Plegridy pro intramuskulární podání 125 mcg

Příbalová informace: informace pro uživatele Plegridy 63 mikrogramů injekční roztok v předplněné injekční stříkačce Plegridy 94 mikrogramů injekční roztok v předplněné injekční stříkačce Plegridy 125 mikrogramů injekční roztok v předplněné injekční stříkačce peginterferonum beta-1a Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje. Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry. Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. Co naleznete v této příbalové informaci

Co je přípravek Plegridy a k čemu se používá Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Plegridy používat Jak se přípravek Plegridy používá Možné nežádoucí účinky Jak přípravek Plegridy uchovávat Obsah balení a další informace Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy

1. Co je přípravek Plegridy a k čemu se používá

Co je přípravek Plegridy Léčivou látkou v přípravku Plegridy je peginterferon beta-1a. Peginterferon beta-1a je modifikovaná forma interferonu s prodlouženým účinkem. Interferony jsou přírodní látky vytvářené v těle, které pomáhají chránit před infekcemi a nemocemi. K čemu se přípravek Plegridy používá Tento léčivý přípravek se používá k léčbě relabující-remitující roztroušené sklerózy (RS) u dospělých ve věku 18 let a starších. RS je dlouhodobé onemocnění postihující centrální nervový systém (CNS), včetně mozku a míchy, při kterém imunitní systém organismu (jeho přirozené obranné mechanismy) poškozuje ochrannou vrstvu (myelin), která obklopuje nervy mozku a míchy. To narušuje přenos signálů mezi mozkem a ostatními částmi těla a způsobuje příznaky RS. Pacienti s relabující-remitující RS mají mezi jednotlivými vzplanutími onemocnění (relapsy) období, kdy nemoc není aktivní (období remise). Každý má svoji vlastní skupinu příznaků RS. Mezi ně může patřit: pocit ztráty rovnováhy nebo závratě, problémy s chůzí, ztuhlost a svalové stahy, únava, pocit necitlivosti v obličeji, rukou či nohou, akutní či chronická bolest, problémy s močením a střevní problémy, sexuální problémy a problémy s viděním, obtíže při přemýšlení a soustředění, deprese. Jak přípravek Plegridy působí Zdá se, že přípravek Plegridy působí tak, že zabraňuje imunitnímu systému, aby Vám poškozoval mozek a míchu. To může pomoci snížit počet relapsů, které máte, a zpomalit invalidizující účinky RS. Přestože léčba přípravkem Plegridy nevyléčí RS, může zabránit zhoršování Vašeho stavu.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Plegridy používat

Nepoužívejte přípravek Plegridy Jestliže jste alergický(á) na peginterferon beta-1a, interferon beta-1a nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Příznaky alergické reakce jsou popsány v bodě 4. Jestliže máte těžkou depresi nebo sebevražedné myšlenky. Upozornění a opatření Poraďte se s lékařem, jestliže máte nebo jste v minulosti měl(a): depresi nebo problémy nepříznivě ovlivňující Vaši náladu, sebevražedné myšlenky,

• Váš lékař Vám přesto může přípravek Plegridy předepsat, ale je důležité Vašemu lékaři oznámit, že jste v minulosti měl(a) depresi nebo podobné problémy postihující Vaši náladu. Před injekčním podáním přípravku Plegridy se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou, jestliže se Vás týká některý ze stavů uvedených níže. Při používání přípravku Plegridy se tyto stavy mohou zhoršit: těžká porucha funkce ledvin nebo jater, podráždění v místě podání injekce, které může vést k poškození kůže nebo tkáně (nekróza v místě aplikace). Jestliže jste připraven(a) si aplikovat injekci, postupujte přesně podle instrukcí v bodě 7 “Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy” na konci této příbalové informace. To sníží riziko vzniku reakcí v místě aplikace. epilepsie nebo jiné záchvatovité poruchy, které navzdory podávaným lékům nejsou pod kontrolou, srdeční problémy, které mohou způsobit příznaky jako jsou bolest na hrudi (angina pectoris), zvláště po jakékoli aktivitě, otoky kotníků, dušnost (městnavé srdeční selhání) nebo nepravidelný srdeční rytmus (arytmie), problémy se štítnou žlázou, nízký počet bílých krvinek nebo krevních destiček, což může způsobit zvýšené riziko infekce nebo krvácení, Další faktory, které je třeba zvážit při používání přípravku Plegridy Bude nutné Vám zkontrolovat krevní obraz (stanovení počtu krevních buněk), provést biochemické vyšetření krve a stanovit hladiny jaterních enzymů. Tato vyšetření budou provedena před zahájením používání přípravku Plegridy, pravidelně po zahájení léčby přípravkem Plegridy a dále pak pravidelně během léčby, i když nebudete mít žádné zvláštní příznaky. Tyto krevní testy se budou provádět navíc k testům, které jsou obvykle prováděny při sledování Vaší RS. Pravidelně, popřípadě kdykoli to bude Váš lékař považovat za nutné, Vám bude kontrolována funkce štítné žlázy. Během léčby se v malých cévách mohou vyskytnout krevní sraženiny. Tyto krevní sraženiny by mohly ovlivnit funkci ledvin. K tomu může dojít několik týdnů až několik let po zahájení léčby přípravkem Plegridy. Může se stát, že lékař bude chtít zkontrolovat krevní tlak, krevní obraz (počet krevních destiček) a funkci ledvin. Pokud došlo k nechtěnému píchnutí sebe sama nebo někoho jiného jehlou přípravku Plegridy, je třeba postiženou oblast okamžitě umýt mýdlem a vodou, a co nejdříve kontaktovat lékaře nebo zdravotní sestru. Děti a dospívající Přípravek Plegridy se nemá používat u dětí a dospívajících, protože zatím není stanoveno, zda by to pro ně bylo účinné a bezpečné.

Další léčivé přípravky a přípravek Plegridy Přípravek Plegridy je třeba používat opatrně s léky, které jsou v těle rozkládány skupinou bílkovin zvaných "cytochrom P450" (např. některé léky používané k léčbě epilepsie nebo deprese). Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, zejména o těch, které se používají k léčbě epilepsie nebo deprese. To zahrnuje všechny léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Někdy budete muset připomenout ostatním zdravotnickým pracovníkům, že jste léčen(a) přípravkem Plegridy. Například, pokud jsou Vám předepsána jiná léčiva či prováděno vyšetření krve. Přípravek Plegridy může ovlivnit jiné léčivé přípravky nebo výsledek testu. Těhotenství a kojení Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento léčivý přípravek používat. Neočekávají se žádné škodlivé účinky na kojené novorozence/kojence. Přípravek Plegridy lze v období kojení podávat. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Plegridy nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Přípravek Plegridy obsahuje sodík Tento přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku, to znamená, že je v podstatě “bez sodíku”.

3. Jak se přípravek Plegridy používá

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Obvyklá dávka Jedna injekce přípravku Plegridy 125 mikrogramů každých 14 dní (každé dva týdny). Snažte se při každé injekci podávat přípravek Plegridy ve stejnou dobu ve stejný den. Zahájení léčby přípravkem Plegridy Pokud je pro Vás přípravek Plegridy nový, lékař Vám možná doporučí, abyste postupně zvyšoval(a) dávku tak, abyste si mohl(a) na účinky přípravku Plegridy zvyknout dříve, než dostanete plnou dávku. Budete mít k dispozici Balení k zahájení léčby, které obsahuje první dvě injekce: jednu injekční stříkačku označenou oranžovou barvou s Plegridy 63 mikrogramů (na den 0) a jednu injekční stříkačku označenou modrou barvou s Plegridy 94 mikrogramů (na den 14). Potom dostanete balení k udržování léčby obsahující injekční stříkačky označené šedou barvou s Plegridy 125 mikrogramů (na den 28 a dále na každé dva týdny). Přečtěte si pokyny uvedené v bodě 7 "Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy" na konci této příbalové informace dříve, než začnete přípravek Plegridy používat. Používejte záznamovou tabulku vytištěnou na vnitřní straně víčka vnější krabičky Balení k zahájení léčby, abyste měl(a) přehled o dnech podání injekcí. Podávání injekce pacientem Přípravek Plegridy má být podáván injekčně pod kůži (subkutánní injekce). Střídejte místa, která používáte pro aplikaci injekce. Nepoužívejte stejné místo podání pro po sobě jdoucí injekce.

Jestliže jste byl(a) vyškolen(a), můžete si přípravek Plegridy podávat injekčně sám(sama) bez pomoci lékaře. Než začnete, přečtěte si a dodržujte pokyny uvedené v návodu v bodě 7, "Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy". Máte-li při manipulaci s injekční stříkačkou problémy, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, kteří mohou pomoci. Jak dlouho používat přípravek Plegridy Váš lékař Vám sdělí, jak dlouho budete muset přípravek Plegridy používat. Je důležité pokračovat v pravidelném používání přípravku Plegridy. Pokud Vás o to lékař nepožádá, neprovádějte žádné změny. Jestliže jste použil(a) více přípravku Plegridy, než jste měl(a) Je nutné, abyste si podal(a) pouze jednu injekci přípravku Plegridy každé 2 týdny. Jestliže jste použil(a) více než jednu injekci přípravku Plegridy během 7 dnů, ihned kontaktujte svého lékaře nebo zdravotní sestru. Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Plegridy Přípravek Plegridy si musíte podat jednou za 2 týdny. Tento pravidelný rozvrh pomáhá rozložit léčbu co nejrovnoměrněji. Pokud si přesto zapomenete svou obvyklou dávku podat, aplikujte ji co nejdříve a dále pokračujte jako obvykle. Nepodávejte však více než jednu injekci během 7 dnů. Nepodávejte dvě injekce najednou, abyste nahradil(a) vynechanou injekci. Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Závažné nežádoucí účinky

• Poruchy jater (časté – mohou postihnout až 1 z 10 lidí) Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků: zežloutnutí kůže nebo očního bělma, svědění po celém těle, pocit na zvracení (nauzea), zvracení, snadný vznik modřin na kůži, ihned kontaktujte lékaře. Může se jednat o příznaky možné poruchy funkce jater.
• Deprese (časté – mohou postihnout až 1 z 10 lidí) Pokud: pociťujete neobvyklé pocity smutku, úzkosti či bezcennosti nebo máte sebevražedné myšlenky, ihned kontaktujte lékaře.
• Závažná alergická reakce (méně časté – mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků:
• obtížné dýchání,
• otok obličeje (rtů, jazyka nebo hrdla),
• kožní vyrážka nebo zarudnutí kůže, ihned kontaktujte lékaře. 53

• Záchvaty (méně časté – mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) Máte-li záchvat: ihned kontaktujte lékaře. Poškození v místě podání (vzácné – mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí) Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků: jakékoli poškození kůže společně s otoky, záněty nebo výpotky v oblasti místa podání, poraďte se s lékařem. Poruchy funkce ledvin, včetně zjizvení, které může snížit funkci ledvin (vzácné – mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí) Pokud se u Vás vyskytnou některé nebo všechny z následujících příznaků: zpěněná moč, únava, otoky, hlavně v oblasti kotníků a očních víček, a přibývání na hmotnosti, kontaktujte lékaře, protože se může jednat o příznaky možné poruchy funkce ledvin. Poruchy krve (vzácné – mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí) Mohou se vytvořit krevní sraženiny v malých cévách, které mohou ovlivnit funkci ledvin (trombotická trombocytopenická purpura nebo hemolyticko-uremický syndrom). Mezi příznaky může patřit zvýšená tvorba modřin, krvácení, horečka, výrazná slabost, bolest hlavy, závrať či pocit na omdlení. Může se stát, že lékař zjistí, že máte změny v krevním obraze či změny funkce ledvin. Pokud se u Vás vyskytnou některé nebo všechny z následujících příznaků: zvýšená tvorba modřin nebo krvácení, extrémní slabost, bolest hlavy, závratě nebo pocit na omdlení, ihned kontaktujte lékaře. Ostatní nežádoucí účinky Velmi časté nežádoucí účinky: (mohou postihnout více než 1 z 10 lidí) příznaky podobné chřipce. Tyto příznaky nejsou skutečnou chřipkou, viz níže. Nikoho tedy nemůžete nakazit. bolest hlavy, bolest svalů (myalgie), bolest kloubů, rukou, nohou nebo krku (artralgie), zimnice, horečka, pocit slabosti a únavy (astenie), zarudnutí, svědění nebo bolest v okolí místa podání. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, kontaktujte lékaře. Příznaky podobné chřipce Chřipce podobné příznaky jsou častější na začátku používání přípravku Plegridy. S pokračujícím podáváním injekcí postupně odeznívají. Níže jsou uvedeny jednoduché způsoby, jak tyto příznaky podobné chřipce mírnit, pokud se objeví. Tři jednoduché způsoby, jak mírnit účinek příznaků podobných chřipce: 1. Zvažte načasování podání injekce přípravku Plegridy. Nástup a odeznění příznaků podobných chřipce se u každého pacienta liší. Příznaky podobné chřipce nastupují v průměru přibližně za 10 hodin po podání injekce a přetrvávají po dobu 12 až 24 hodin.

Půl hodiny před podáním injekce přípravku Plegridy užijte paracetamol nebo ibuprofen a pokračujte v užívání paracetamolu nebo ibuprofenu po dobu trvání chřipkových příznaků. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, jakou dávku a jak dlouho tyto přípravky užívat. Jestliže máte horečku, pijte hodně vody, abyste si udržel(a) dostatečnou hydrataci.

Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 lidí) pocit na zvracení, zvracení, ztráta vlasů (alopecie), svědění kůže (pruritus), zvýšení tělesné teploty, změny v okolí místa podání, jako je otok, zánět, modřiny, teplo, vyrážka nebo změny barvy, změny v krvi, které mohou způsobit únavu nebo snížit schopnost bojovat s infekcí, zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi (prokáže se při krevních testech). Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, kontaktujte lékaře. Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) kopřivka, změny v krvi, které mohou způsobovat podlitiny nebo krvácení neznámého původu. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, kontaktujte lékaře. Frekvence není známa (z dostupných údajů nelze určit) plicní arteriální hypertenze: Onemocnění typické závažným zúžením krevních cév v plicích, což následně vede k vysokému krevnímu tlaku v krevních cévách, kterými proudí krev ze srdce do plic. Plicní arteriální hypertenze byla pozorována v různých časových odstupech od počátku léčby přípravky obsahujícími interferon beta a to až do několika let od zahájení léčby. Děti (ve věku 10 let a starší) a dospívající V klinických studiích byly některé nežádoucí účinky hlášeny velmi často u dospělých i dětí, např. zarudnutí v místě podání injekce, příznaky podobné chřipce, bolest hlavy a horečka. Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku. Aby se zlepšila sledovatelnost tohoto léčivého přípravku, Váš lékař nebo lékárník má zaznamenat do Vaší dokumentace název a číslo šarže přípravku, který Vám byl podán. Měl(a) byste si tyto údaje také zapsat pro případ, že budete na tyto údaje dotázán(a) v budoucnu.

5. Jak přípravek Plegridy uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a štítku za "EXP". Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Balení otevřete pouze, pokud budete potřebovat novou injekční stříkačku.

Uchovávejte v chladničce při teplotě 2 °C – 8 °C.

• Chraňte před mrazem. Jakýkoli náhodně zmrazený přípravek Plegridy zlikvidujte.

Přípravek Plegridy je možné uchovávat mimo chladničku při pokojové teplotě (do 25 °C) po dobu až 30 dní, avšak musí být chráněn před světlem.

• Balení lze dle potřeby z chladničky vyjmout a pak opět je do chladničky vrátit více než jednou.
• Ujistěte se, že doba, po kterou jsou injekční stříkačky mimo chladničku, není delší než celkem 30 dní.
• Injekční stříkačku, která je uchovávána mimo chladničku po dobu delší než 30 dnů, zlikvidujte.
• Pokud si nejste jist(a) počtem dnů, po které byla injekční stříkačka uchovávána mimo chladničku, zlikvidujte ji.

Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete následujícího:

• Jestliže je injekční stříkačka rozbitá.
• Jestliže je roztok zabarvený, zakalený nebo jsou-li v něm vidět plovoucí částice.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Plegridy obsahuje Léčivou látkou je: peginterferonum beta-1a. Jedna 63mikrogramová předplněná injekční stříkačka obsahuje peginterferonum beta-1a 63 mikrogramů v 0,5 ml injekčního roztoku. Jedna 94mikrogramová předplněná injekční stříkačka obsahuje peginterferonum beta-1a 94 mikrogramů v 0,5 ml injekčního roztoku. Jedna 125mikrogramová předplněná injekční stříkačka obsahuje peginterferonum beta-1a 125 mikrogramů v 0,5 ml injekčního roztoku. Dalšími složkami jsou: trihydrát natrium-acetátu, ledová kyselina octová, arginin-hydrochlorid, polysorbát 20 a voda pro injekci (viz bod 2 „Přípravek Plegridy obsahuje sodík“). Jak přípravek Plegridy vypadá a co obsahuje toto balení Plegridy je čirý, bezbarvý, injekční roztok ve skleněné předplněné injekční stříkačce s nasazenou jehlou. Velikosti balení:

• Balení k zahájení léčby přípravkem Plegridy obsahuje jednu předplněnou injekční stříkačku s obsahem 63 mikrogramů, která je označena oranžovou barvou, a jednu předplněnou injekční stříkačku s obsahem 94 mikrogramů, která je označena modrou barvou.
• Injekční stříkačky s obsahem 125 mikrogramů, které jsou označeny šedou barvou, jsou dodávány v balení po dvou nebo šesti předplněných injekčních stříkačkách. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. 56

Držitel rozhodnutí o registraci Biogen Netherlands B.V. Prins Mauritslaan 13 1171 LP Badhoevedorp Nizozemsko Výrobce FUJIFILM Diosynth Biotechnologies Denmark ApS Biotek Allé 1 DK-3400 Hillerød Dánsko Biogen Netherlands B.V. Prins Mauritslaan 13 1171 LP Badhoevedorp Nizozemsko Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci: België/Belgique/Belgien Biogen Belgium NV/SA Tél: +32 2 2191218

Lietuva Biogen Lithuania UAB Tel:+370 5 259 6176

България ЕВОФАРМА ЕООД Teл.: +359 2 962 12 00

Luxembourg/Luxemburg Biogen Belgium NV/SA Tél: +32 2 2191218

Česká republika Biogen (Czech Republic) s.r.o. Tel.: +420 255 706 200

Magyarország Biogen Hungary Kft. Tel.: +36 1 899 9880

Danmark Biogen Denmark A/S Tlf.: +45 77 41 57 57

Malta Pharma. MT Ltd.. Tel: +356 21337008

Deutschland Biogen GmbH Tel: +49 (0) 89 99 6170

Nederland Biogen Netherlands B.V. Tel: +31 20 542 2000

Eesti Biogen Estonia OÜ Tel: +372 618 9551

Norge Biogen Norway AS Tlf: +47 23 40 01 00

Ελλάδα Genesis Pharma SA Τηλ: +30 210 8771500

Österreich Biogen Austria GmbH Tel: +43 1 484 46 13

España Biogen Spain S.L. Tel: +34 91 310 7110

Polska Biogen Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 351 51 00

France Biogen France SAS Tél: +33 (0)1 41 37 9595

Portugal Biogen Portugal Sociedade Farmacêutica, Unipessoal Lda. Tel: +351 21 318 8450

Hrvatska Biogen Pharma d.o.o. Tel: +385 1 775 73 22

România Johnson & Johnson Romania S.R.L. Tel: +40 21 207 18 00

Ireland Biogen Idec (Ireland) Ltd. Tel: +353 (0)1 463 7799

Slovenija Biogen Pharma d.o.o. Tel: +386 1 511 02 90

Ísland Icepharma hf Sími: +354 540 8000

Slovenská republika Biogen Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 323 34008

Italia Biogen Italia s.r.l. Tel: +39 02 584 9901

Suomi/Finland Biogen Finland Oy Puh/Tel: +358 207 401 200

Κύπρος Genesis Pharma Cyprus Ltd Τηλ: +357 22 76 57 15

Sverige Biogen Sweden AB Tel: +46 8 594 113 60

Latvija Biogen Latvia SIA Tel: +371 68 688 158 Tato příbalová informace byla naposledy revidována <{MM/RRRR}> <{měsíc RRRR}>. Další zdroje informací Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky https://www.ema.europa.eu. 7. Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy BEFORE YOU START Jak přípravek Plegridy injekčně podávat Přečtěte si tento návod k použití dříve, než začnete přípravek Plegridy používat a pokaždé, když dostanete nové balení předepsaného přípravku. Mohou zde být nové informace. Tato informace nenahrazuje konzultaci s Vaším lékařem nebo zdravotní sestrou o Vašem zdravotním stavu a léčbě. Poznámka:

Před prvním použitím předplněné injekční stříkačky přípravku Plegridy Vám nebo osobě, která o Vás pečuje, musí lékař nebo zdravotní sestra ukázat, jak správně připravit a podat injekci pomocí předplněné injekční stříkačky přípravku Plegridy.

Předplněná injekční stříkačka přípravku Plegridy je určena pouze k podkožnímu podání (subkutánní injekce).

Každá předplněná injekční stříkačka přípravku Plegridy je určena pouze pro jedno použití a nelze ji znovu použít. Nedávejte předplněnou injekční stříkačku žádné jiné osobě a ani nepoužívejte předplněnou injekční stříkačku od nikoho jiného, aby nedošlo k přenosu infekce na jinou osobu či na Vás. 58

Nepoužívejte více než 1 předplněnou injekční stříkačku každých 14 dní (každé 2 týdny). Nepoužívejte předplněnou injekční stříkačku, pokud spadla nebo je-li viditelně poškozena. Dávkovací rozvrh Balení k zahájení léčby obsahuje první dvě injekční stříkačky přípravku Plegridy k postupné úpravě dávky. Z balení vyberte správnou injekční stříkačku. Kdy Den 0 (63 mikrogramů) Den 14 (94 mikrogramů)

Den 28 a pak každé dva týdny (125 mikrogramů)

Jaká dávka

První injekce: 63 mikrogramů, zvolte oranžovou stříkačku Druhá injekce: 94 mikrogramů, zvolte modrou stříkačku

Které balení

Podání plné dávky: 125 mikrogramů, zvolte šedou stříkačku

Nepoužívejte více než jednu předplněnou injekční stříkačku během 14 dnů (každé 2 týdny). Co budete k podání injekce přípravku Plegridy potřebovat Předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy (viz obrázek A) Před použitím – součásti předplněné injekční stříkačky přípravku Plegridy (obrázek A)

Další pomůcky, které nejsou součástí balení (viz obrázek B):

• ubrousek napuštěný alkoholem
• gázový polštářek
• adhezivní obvaz/náplast Zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry, jak zlikvidovat použité injekční stříkačky.

Příprava na podání injekce 1. Vyjměte předplněnou injekční stříkačku z chladničky 59

Vyjměte jedno balení přípravku Plegridy z chladničky a vyberte příslušnou předplněnou injekční stříkačku z balení. Po vyjmutí jedné předplněné injekční stříkačky balení přípravku Plegridy uzavřete a vraťte jej zpět do chladničky. Nechte předplněnou injekční stříkačku Plegridy temperovat při pokojové teplotě po dobu nejméně 30 minut. K zahřátí předplněné injekční stříkačky Plegridy nepoužívejte vnějších zdrojů tepla, jako je horká voda.

2. Připravte si pomůcky a umyjte si ruce

Najděte si dobře osvětlenou, čistou, rovnou plochu, např. stůl. Připravte si veškeré pomůcky, které budete potřebovat, abyste si injekci mohl(a) sám(sama) podat, nebo aby Vám mohla být podána.

• Umyjte si ruce mýdlem a vodou.

3. Zkontrolujte předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy

Zkontrolujte dobu použitelnosti uvedenou na předplněné injekční stříkačce přípravku Plegridy (viz obrázek C). Nepoužívejte předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy po uplynutí doby použitelnosti.

Zkontrolujte, zda je léčivo Plegridy čiré a bezbarvé (viz obrázek D). Nepoužívejte předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy, jestliže je roztok zabarvený, zakalený nebo obsahuje-li plovoucí částice. o V přípravku Plegridy můžete vidět vzduchové bubliny. To je normální a bubliny není třeba před podáním injekce vytlačovat.

Podání injekce 4. Zvolte si a očistěte místo podání injekce

• Předplněná injekční stříkačka přípravku Plegridy je určena k podkožnímu podání (subkutánní injekce).

Předplněná injekční stříkačka přípravku Plegridy má být aplikována do břicha, stehna nebo zadní strany paže (viz obrázek E). Nepodávejte injekci přímo do pupku. Nepodávejte injekci do místa na těle, kde je kůže podrážděná, citlivá, zarudlá, pohmožděná, s tetováním, zanícená či zjizvená.

Zvolte si místo podání injekce a otřete kůži ubrouskem napuštěným alkoholem.

Před podáním injekce nechte zvolené místo pro aplikaci injekce oschnout. Před podáním injekce se tohoto místa již nedotýkejte a ani na něj nefoukejte.

5. Odstraňte kryt jehly

• Uchopte jednou rukou stříkačku za skleněný válec. Druhou rukou pevně uchopte kryt jehly a stáhněte jej z jehly v přímém směru (viz obrázek F). Při odstraňování krytu jehly postupujte opatrně, abyste se o jehlu neporanil(a). Nedotýkejte se jehly. Upozornění – Kryt jehly na předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy znovu nenasazujte. Mohl(a) byste se o jehlu poranit. 6. Jemně stiskněte kůži v místě podání injekce
• Palcem a ukazováčkem jemně stiskněte kůži v okolí očištěného místa pro podání injekce tak, aby vznikla kožní řasa (viz obrázek G).

7. Aplikujte injekci

• Držte předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy kolmo (pod úhlem 90°) k místu podání injekce. Jehlu rychle vpíchněte přímo do vytvořené kožní řasy. Do kůže musí proniknout celá jehla (viz obrázek H).

Po vpíchnutí celé jehly kůži uvolněte. Netahejte za píst injekční stříkačky zpětným pohybem.

Pomalu stlačujte píst úplně dolů, dokud se injekční stříkačka zcela nevyprázdní (viz obrázek I). Předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy z místa vpichu nevytahujte, dokud nebude píst zatlačen úplně dolů.

Jehlu nechte zapíchnutou po dobu 5 sekund (viz obrázek J).

8. Vyjměte předplněnou injekční stříkačku z místa podání

• Vytáhněte jehlu přímým směrem vzhůru (viz obrázek K). Upozornění – Kryt jehly na předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy znovu nenasazujte. Mohl(a) byste se o jehlu poranit. Předplněná injekční stříkačka přípravku Plegridy není určena k opakovanému použití.

Po podání injekce 9. Likvidace použité předplněné injekční stříkačky přípravku Plegridy

Poraďte se se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou, jak správně zlikvidovat použitou injekční stříkačku. 10. Ošetřete místo podání

Dle potřeby přiložte na místo podání injekce gázový polštářek nebo adhezivní obvaz/náplast.

11. Zkontrolujte místo podání injekce

• Po 2 hodinách zkontrolujte, zda místo podání není zarudlé, oteklé nebo bolestivé.

Jestliže se u Vás vyskytne kožní reakce, která nezmizí během několika dní, kontaktujte svého lékaře nebo zdravotní sestru. Zaznamenávejte si datum a místo podání injekcí

• Poznamenejte si datum a místo podání každé injekce.

U prvních injekcí můžete použít záznamovou tabulku vytištěnou na vnitřní straně víčka vnější krabičky Balení k zahájení léčby. Všeobecná upozornění Předplněná injekční stříkačka přípravku Plegridy není určena k opakovanému použití. Předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy nedávejte žádné další osobě.

Uchovávejte předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy a veškeré ostatní léčivé přípravky mimo dosah dětí. Podmínky uchovávání

Uchovávejte v chladničce při teplotě mezi 2 °C až 8 °C v původním uzavřeném obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Pokud je to nutné, je možné přípravek Plegridy uchovávat mimo chladničku při teplotě do 25 °C v původním uzavřeném obalu po dobu až 30 dní.

Pokud je to nezbytné, lze balení přípravku Plegridy z chladničky vyjmout a pak opět jej do chladničky vrátit. Celková doba uchovávání mimo chladničku při teplotě do 25 °C nesmí překročit 30 dní. Chraňte před mrazem a nevystavujte vysokým teplotám.

Příbalová informace: informace pro uživatele Plegridy 63 mikrogramů injekční roztok v předplněném peru Plegridy 94 mikrogramů injekční roztok v předplněném peru Plegridy 125 mikrogramů injekční roztok v předplněném peru peginterferonum beta-1a Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje. Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry. Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. Co naleznete v této příbalové informaci 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Co je přípravek Plegridy a k čemu se používá Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Plegridy používat Jak se přípravek Plegridy používá Možné nežádoucí účinky Jak přípravek Plegridy uchovávat Obsah balení a další informace Návod na injekční podání předplněného pera Plegridy

Co je přípravek Plegridy a k čemu se používá

Co je přípravek Plegridy Léčivou látkou v přípravku Plegridy je peginterferonum beta-1a. Peginterferon beta-1a je modifikovaná forma interferonu s prodlouženým účinkem. Interferony jsou přírodní látky vytvářené v těle, které pomáhají chránit před infekcemi a nemocemi. K čemu se přípravek Plegridy používá Tento léčivý přípravek se používá k léčbě relabující-remitující roztroušené sklerózy (RS) u dospělých ve věku 18 let a starších. RS je dlouhodobé onemocnění postihující centrální nervový systém (CNS), včetně mozku a míchy, při kterém imunitní systém organismu (jeho přirozené obranné mechanismy) poškozuje ochrannou vrstvu (myelin), která obklopuje nervy mozku a míchy. To narušuje přenos signálů mezi mozkem a ostatními částmi těla a způsobuje příznaky RS. Pacienti s relabující-remitující RS mají mezi jednotlivými vzplanutími onemocnění (relapsy) období, kdy nemoc není aktivní (období remise). Každý má svoji vlastní skupinu příznaků RS. Mezi ně může patřit: pocit ztráty rovnováhy nebo závratě, problémy s chůzí, ztuhlost a svalové stahy, únava, pocit necitlivosti v obličeji, rukou či nohou, akutní či chronická bolest, problémy s močením a střevní problémy, sexuální problémy a problémy s viděním, obtíže při přemýšlení a soustředění se, deprese. Jak přípravek Plegridy působí Zdá se, že přípravek Plegridy působí tak, že zabraňuje imunitnímu systému, aby Vám poškozoval mozek a míchu. To může pomoci snížit počet relapsů, které máte, a zpomalit invalidizující účinky RS. Přestože léčba přípravkem Plegridy nevyléčí RS, může zabránit zhoršování Vašeho stavu.

Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Plegridy používat

Nepoužívejte přípravek Plegridy

• Jestliže jste alergický(á) na peginterferon beta-1a, interferon beta-1a nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Příznaky alergické reakce jsou popsány v bodě 4.
• Jestliže máte těžkou depresi nebo sebevražedné myšlenky. Upozornění a opatření Poraďte se s lékařem, jestliže máte nebo jste v minulosti měl(a):
• depresi nebo problémy nepříznivě ovlivňující Vaši náladu,
• sebevražedné myšlenky,
• Váš lékař Vám přesto může přípravek Plegridy předepsat, ale je důležité Vašemu lékaři oznámit, že jste v minulosti měl(a) depresi nebo podobné problémy postihující Vaši náladu. Před injekčním podáním přípravku Plegridy se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou, jestliže se Vás týká některý ze stavů uvedených níže. Při používání přípravku Plegridy se tyto stavy mohou zhoršit:
• těžká porucha funkce ledvin nebo jater,
• podráždění v místě podání injekce, které může vést k poškození kůže nebo tkáně (nekróza v místě aplikace). Jestliže jste připraven(a) si aplikovat injekci, postupujte přesně podle instrukcí v bodě 7 “Návod na injekční podání předplněného pera Plegridy” na konci této příbalové informace. To sníží riziko vzniku reakcí v místě aplikace.
• epilepsie nebo jiné záchvatovité poruchy, které navzdory podávaným lékům nejsou pod kontrolou,
• srdeční problémy, které mohou způsobit příznaky jako jsou bolest na hrudi (angina pectoris), zvláště po jakékoli aktivitě, otoky kotníků, dušnost (městnavé srdeční selhání) nebo nepravidelný srdeční rytmus (arytmie),
• problémy se štítnou žlázou,
• nízký počet bílých krvinek nebo krevních destiček, což může způsobit zvýšené riziko infekce nebo krvácení, Další faktory, které je třeba zvážit při používání přípravku Plegridy
• Bude nutné Vám zkontrolovat krevní obraz (stanovení počtu krevních buněk), provést biochemické vyšetření krve a stanovit hladiny jaterních enzymů. Tato vyšetření budou provedena před zahájením používání přípravku Plegridy, pravidelně po zahájení léčby přípravkem Plegridy a dále pak pravidelně během léčby, i když nebudete mít žádné zvláštní příznaky. Tyto krevní testy se budou provádět navíc k testům, které jsou obvykle prováděny při sledování Vaší RS.
• Pravidelně, popřípadě kdykoli to bude Váš lékař považovat za nutné, bude Vám kontrolována funkce štítné žlázy.
• Během léčby se v malých cévách mohou vyskytnout krevní sraženiny. Tyto krevní sraženiny by mohly ovlivnit funkci ledvin. K tomu může dojít několik týdnů až několik let po zahájení léčby přípravkem Plegridy. Může se stát, že lékař bude chtít zkontrolovat krevní tlak, krevní obraz (počet krevních destiček) a funkci ledvin. Pokud došlo k nechtěnému píchnutí sebe sama nebo někoho jiného jehlou přípravku Plegridy, je třeba postiženou oblast okamžitě umýt mýdlem a vodou, a co nejdříve kontaktovat lékaře nebo zdravotní sestru. Děti a dospívající Přípravek Plegridy se nemá používat u dětí a dospívajících, protože zatím není stanoveno, zda by to pro ně bylo účinné a bezpečné.

Další léčivé přípravky a přípravek Plegridy Přípravek Plegridy je třeba používat opatrně s léky, které jsou v těle rozkládány skupinou bílkovin zvaných "cytochrom P450" (např. některé léky používané k léčbě epilepsie nebo deprese). Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, zejména o těch, které se používají k léčbě epilepsie nebo deprese. To zahrnuje všechny léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Někdy budete muset připomenout ostatním zdravotnickým pracovníkům, že jste léčen(a) přípravkem Plegridy. Například, pokud jsou Vám předepsána jiná léčiva či prováděno vyšetření krve. Přípravek Plegridy může ovlivnit jiné léčivé přípravky nebo výsledek testu. Těhotenství a kojení Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento léčivý přípravek používat. Neočekávají se žádné škodlivé účinky na kojené novorozence/kojence. Přípravek Plegridy lze v období kojení podávat. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Plegridy nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Přípravek Plegridy obsahuje sodík Tento přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku, to znamená, že je v podstatě “bez sodíku”. 3.

Jak se přípravek Plegridy používá

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Obvyklá dávka Jedna injekce přípravku Plegridy 125 mikrogramů každých 14 dní (každé dva týdny). Snažte se při každé injekci podávat přípravek Plegridy ve stejnou dobu ve stejný den. Zahájení léčby přípravkem Plegridy Pokud je pro Vás přípravek Plegridy nový, lékař Vám možná doporučí, abyste postupně zvyšoval(a) dávku tak, abyste si mohl(a) na účinky přípravku Plegridy zvyknout dříve, než dostanete plnou dávku. Budete mít k dispozici Balení k zahájení léčby, které obsahuje první dvě injekce: jedno předplněné pero označené oranžovou barvou s Plegridy 63 mikrogramů (na den 0) a jedno předplněné pero označené modrou barvou s Plegridy 94 mikrogramů (na den 14). Potom dostanete balení k udržování léčby obsahující předplněná pera označená šedou barvou s Plegridy 125 mikrogramů (na den 28 a dále na každé dva týdny). Přečtěte si pokyny uvedené v bodě 7 "Návod na injekční podání předplněného pera Plegridy" na konci této příbalové informace dříve, než začnete přípravek Plegridy používat. Používejte záznamovou tabulku vytištěnou na vnitřní straně víčka vnější krabičky Balení k zahájení léčby, abyste měl(a) přehled o dnech podání injekcí. Podávání injekce pacientem Přípravek Plegridy má být podáván injekčně pod kůži (subkutánní injekce). Střídejte místa, která používáte pro aplikaci injekce. Nepoužívejte stejné místo podání pro po sobě jdoucí injekce. Jestliže jste byl(a) vyškolen(a), můžete si přípravek Plegridy podávat injekčně sám(sama) bez pomoci lékaře. Než začnete, přečtěte si a dodržujte pokyny uvedené v návodu v bodě 7, "Návod na injekční podání předplněného pera Plegridy". 66

Máte-li při manipulaci s předplněným perem problémy, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, kteří mohou pomoci.

Jak dlouho používat přípravek Plegridy Váš lékař Vám sdělí, jak dlouho budete muset přípravek Plegridy používat. Je důležité pokračovat v pravidelném používání přípravku Plegridy. Pokud Vás o to lékař nepožádá, neprovádějte žádné změny. Jestliže jste použil(a) více přípravku Plegridy, než jste měl(a) Je nutné, abyste si podal(a) pouze jednu injekci přípravku Plegridy každé 2 týdny. Jestliže jste použil(a) více než jednu injekci přípravku Plegridy během 7 dnů, ihned kontaktujte svého lékaře nebo zdravotní sestru. Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Plegridy Přípravek Plegridy si musíte podat jednou za 2 týdny. Tento pravidelný rozvrh pomáhá rozložit léčbu co nejrovnoměrněji. Pokud si přesto zapomenete svou obvyklou dávku podat, aplikujte ji co nejdříve a dále pokračujte jako obvykle. Nepodávejte však více než jednu injekci během 7 dnů. Nepodávejte dvě injekce najednou, abyste nahradil(a) vynechanou injekci. Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry. 4.

Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Závažné nežádoucí účinky

• Poruchy jater (časté – mohou postihnout až 1 z 10 lidí) Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků: zežloutnutí kůže nebo očního bělma, svědění po celém těle, pocit na zvracení (nauzea), zvracení, snadný vznik modřin na kůži, ihned kontaktujte lékaře. Může se jednat o příznaky možné poruchy funkce jater.
• Deprese (časté – mohou postihnout až 1 z 10 lidí) Pokud: pociťujete neobvyklé pocity smutku, úzkosti či bezcennosti nebo máte sebevražedné myšlenky, ihned kontaktujte lékaře.
• Závažná alergická reakce (méně časté – mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků:
• obtížné dýchání,
• otok obličeje (rtů, jazyka nebo hrdla),
• kožní vyrážka nebo zarudnutí kůže, ihned kontaktujte lékaře.

• Záchvaty (méně časté – mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) Máte-li záchvat: ihned kontaktujte lékaře. Poškození v místě podání (vzácné – mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí) Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků: jakékoli poškození kůže společně s otoky, záněty nebo výpotky v oblasti místa podání, poraďte se s lékařem. Poruchy funkce ledvin, včetně zjizvení, které může snížit funkci ledvin (vzácné – mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí) Pokud se u Vás vyskytnou některé nebo všechny z následujících příznaků: zpěněná moč, únava, otoky, hlavně v oblasti kotníků a očních víček, a přibývání na hmotnosti, kontaktujte lékaře, protože se může jednat o příznaky možné poruchy funkce ledvin. Poruchy krve (vzácné – mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí) Mohou se vytvořit krevní sraženiny v malých cévách, které mohou ovlivnit funkci ledvin (trombotická trombocytopenická purpura nebo hemolyticko-uremický syndrom). Mezi příznaky může patřit zvýšená tvorba modřin, krvácení, horečka, výrazná slabost, bolest hlavy, závrať či pocit na omdlení. Může se stát, že lékař zjistí, že máte změny v krevním obraze či změny funkce ledvin. Pokud se u Vás vyskytnou některé nebo všechny z následujících příznaků: zvýšená tvorba modřin nebo krvácení, extrémní slabost, bolest hlavy, závratě nebo pocit na omdlení, ihned kontaktujte lékaře. Ostatní nežádoucí účinky Velmi časté nežádoucí účinky: (mohou postihnout více než 1 z 10 lidí) příznaky podobné chřipce. Tyto příznaky nejsou skutečnou chřipkou, viz níže. Nikoho tedy nemůžete nakazit. bolest hlavy, bolest svalů (myalgie), bolest kloubů, rukou, nohou nebo krku (artralgie), zimnice, horečka, pocit slabosti a únavy (astenie), zarudnutí, svědění nebo bolest v okolí místa podání. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, kontaktujte lékaře. Příznaky podobné chřipce Chřipce podobné příznaky jsou častější na začátku používání přípravku Plegridy. S pokračujícím podáváním injekcí postupně odeznívají. Níže jsou uvedeny jednoduché způsoby, jak tyto příznaky podobné chřipce mírnit, pokud se objeví. Tři jednoduché způsoby, jak mírnit účinek příznaků podobných chřipce: 1. Zvažte načasování podání injekce přípravku Plegridy. Nástup a odeznění příznaků podobných chřipce se u každého pacienta liší. Příznaky podobné chřipce nastupují v průměru přibližně za 10 hodin po podání injekce a přetrvávají po dobu 12 až 24 hodin.

Půl hodiny před podáním injekce přípravku Plegridy užijte paracetamol nebo ibuprofen a pokračujte v užívání paracetamolu nebo ibuprofenu po dobu trvání chřipkových příznaků. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, jakou dávku a jak dlouho tyto přípravky užívat. Jestliže máte horečku, pijte hodně vody, abyste si udržel(a) dostatečnou hydrataci.

Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 lidí) pocit na zvracení, zvracení, ztráta vlasů (alopecie), svědění kůže (pruritus), zvýšení tělesné teploty, změny v okolí místa podání, jako je otok, zánět, modřiny, teplo, vyrážka nebo změny barvy, změny v krvi, které mohou způsobit únavu nebo snížit schopnost bojovat s infekcí, zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi (prokáže se při krevních testech). Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem. Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) kopřivka, změny v krvi, které mohou způsobovat podlitiny nebo krvácení neznámého původu. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem. Frekvence není známa (z dostupných údajů nelze určit)

• plicní arteriální hypertenze: Onemocnění typické závažným zúžením krevních cév v plicích, což následně vede k vysokému krevnímu tlaku v krevních cévách, kterými proudí krev ze srdce do plic. Plicní arteriální hypertenze byla pozorována v různých časových odstupech od počátku léčby přípravky obsahujícími interferon beta a to až do několika let od zahájení léčby. Děti (ve věku 10 let a starší) a dospívající V klinických studiích byly některé nežádoucí účinky hlášeny velmi často u dospělých i dětí, např. zarudnutí v místě podání injekce, příznaky podobné chřipce, bolest hlavy a horečka. Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku. Aby se zlepšila sledovatelnost tohoto léčivého přípravku, Váš lékař nebo lékárník má zaznamenat do Vaší dokumentace název a číslo šarže přípravku, který Vám byl podán. Měl(a) byste si tyto údaje také zapsat pro případ, že budete na tyto údaje dotázán(a) v budoucnu. 5.

Jak přípravek Plegridy uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a štítku za "EXP". Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Balení otevřete pouze, pokud budete potřebovat nové předplněné pero.

Uchovávejte v chladničce při teplotě 2 °C – 8 °C.

• Chraňte před mrazem. Jakýkoli náhodně zmrazený přípravek Plegridy zlikvidujte.

Přípravek Plegridy je možné uchovávat mimo chladničku při pokojové teplotě (do 25 °C) po dobu až 30 dní, avšak musí být chráněn před světlem.

• Balení lze dle potřeby z chladničky vyjmout a pak opět je do chladničky vrátit více než jednou.
• Ujistěte se, že doba, po kterou jsou předplněná pera mimo chladničku, není delší než celkem 30 dní.
• Předplněné pero, které je uchováváno mimo chladničku po dobu delší než 30 dnů, zlikvidujte.
• Pokud si nejste jist(a) počtem dnů, po které bylo předplněné pero uchováváno mimo chladničku, zlikvidujte jej.

Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete následujícího:

• Jestliže je předplněné pero rozbité.
• Jestliže je roztok zabarvený, zakalený nebo jsou-li v něm vidět plovoucí částice.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

Obsah balení a další informace

Co přípravek Plegridy obsahuje Léčivou látkou je: peginterferonum beta-1a. Jedno 63mikrogramové předplněné pero obsahuje peginterferonum beta-1a 63 mikrogramů v 0,5 ml injekčního roztoku. Jedno 94mikrogramové předplněné pero obsahuje peginterferonum beta-1a 94 mikrogramů v 0,5 ml injekčního roztoku. Jedno 125mikrogramové předplněné pero obsahuje peginterferonum beta-1a 125 mikrogramů v 0,5 ml injekčního roztoku. Dalšími složkami jsou: trihydrát natrium-acetátu, ledová kyselina octová, arginin-hydrochlorid, polysorbát 20 a voda pro injekci (viz bod 2 „Přípravek Plegridy obsahuje sodík“). Jak přípravek Plegridy vypadá a co obsahuje toto balení Plegridy je čirý, bezbarvý, injekční roztok ve skleněném předplněném peru s nasazenou jehlou. Velikosti balení:

• Balení k zahájení léčby přípravkem Plegridy obsahuje jedno předplněné pero s obsahem 63 mikrogramů, které je označeno oranžovou barvou, a jedno předplněné pero s obsahem 94 mikrogramů, které je označeno modrou barvou.
• Injekční pera s obsahem 125 mikrogramů, která jsou označena šedou barvou, jsou dodávána v balení po dvou nebo šesti předplněných perech. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci Biogen Netherlands B.V. Prins Mauritslaan 13 1171 LP Badhoevedorp Nizozemsko 70

Výrobce FUJIFILM Diosynth Biotechnologies Denmark ApS Biotek Allé 1 DK-3400 Hillerød Dánsko Biogen Netherlands B.V. Prins Mauritslaan 13 1171 LP Badhoevedorp Nizozemsko Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci: België/Belgique/Belgien Biogen Belgium NV/SA Tél: +32 2 2191218

Lietuva Biogen Lithuania UAB Tel: +370 5 259 6176

България ЕВОФАРМА ЕООД Teл.: +359 2 962 12 00

Luxembourg/Luxemburg Biogen Belgium NV/SA Tél: +32 2 2191218

Česká republika Biogen (Czech Republic) s.r.o. Tel.: +420 255 706 200

Magyarország Biogen Hungary Kft. Tel.: +36 1 899 9880

Danmark Biogen Denmark A/S Tlf.: +45 77 41 57 57

Malta Pharma. MT Ltd.. Tel: +356 21337008

Deutschland Biogen GmbH Tel: +49 (0) 89 99 6170

Nederland Biogen Netherlands B.V. Tel: +31 20 542 2000

Eesti Biogen Estonia OÜ Tel: +372 618 9551

Norge Biogen Norway AS Tlf: +47 23 40 01 00

Ελλάδα Genesis Pharma SA Τηλ: +30 210 8771500

Österreich Biogen Austria GmbH Tel: +43 1 484 46 13

España Biogen Spain S.L. Tel: +34 91 310 7110

Polska Biogen Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 351 51 00

France Biogen France SAS Tél: +33 (0)1 41 37 9595

Portugal Biogen Portugal Sociedade Farmacêutica, Unipessoal Lda. Tel: +351 21 318 8450

Hrvatska Biogen Pharma d.o.o. Tel: +385 1 775 73 22

România Johnson & Johnson Romania S.R.L. Tel: +40 21 207 18 00

Ireland Biogen Idec (Ireland) Ltd. Tel: +353 (0)1 463 7799

Slovenija Biogen Pharma d.o.o. Tel: +386 1 511 02 90

Ísland Icepharma hf Sími: +354 540 8000

Slovenská republika Biogen Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 323 34008

Italia Biogen Italia s.r.l. Tel: +39 02 584 9901

Suomi/Finland Biogen Finland Oy Puh/Tel: +358 207 401 200

Κύπρος Genesis Pharma Cyprus Ltd Τηλ: +357 22 76 57 15

Sverige Biogen Sweden AB Tel: +46 8 594 113 60

Latvija Biogen Latvia SIA Tel: +371 68 688 158

Tato příbalová informace byla naposledy revidována <{MM/RRRR}> <{měsíc RRRR}>. Další zdroje informací Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky https://www.ema.europa.eu.

Návod na injekční podání předplněného pera Plegridy Upozornění! Neodstraňujte víčko z pera, dokud nebudete připraven(a) k aplikaci injekce.

Jak přípravek Plegridy injekčně podávat Přečtěte si tento návod k použití dříve, než začnete přípravek Plegridy používat a pokaždé, když dostanete nové balení předepsaného přípravku. Mohou zde být nové informace. Tato informace nenahrazuje konzultaci s Vaším lékařem nebo zdravotní sestrou o Vašem zdravotním stavu a léčbě. Poznámka:

Před prvním použitím pera Vám nebo osobě, která o Vás pečuje, musí lékař nebo zdravotní sestra ukázat, jak správně připravit a podat injekci pomocí předplněného pera přípravku Plegridy.

Pero je určeno pouze k podkožnímu podání (subkutánní injekce).

Každé pero je určeno pouze pro jedno použití. Nedávejte pero žádné jiné osobě a ani nepoužívejte pero od nikoho jiného, aby nedošlo k přenosu infekce na jinou osobu či na Vás. Nepoužívejte více než 1 pero každých 14 dní (každé 2 týdny). Nepoužívejte pero, pokud spadlo nebo je-li viditelně poškozeno. Dávkovací rozvrh Balení k zahájení léčby obsahuje první dvě injekce přípravku Plegridy k postupné úpravě dávky. Z balení vyberte správné předplněné pero. Kdy Den 0 (63 mikrogramů) Den 14 (94 mikrogramů) Den 28 a pak každé dva týdny (125 mikrogramů)

Jaká dávka

První injekce: 63 mikrogramů, zvolte oranžové pero Druhá injekce: 94 mikrogramů, zvolte modré pero

Které balení

Podání plné dávky: 125 mikrogramů, zvolte šedé pero

Nepoužívejte více než jedno pero během 14 dnů (každé 2 týdny). Co budete k podání injekce pomocí pera přípravku Plegridy potřebovat:

1 pero přípravku Plegridy (viz obrázek A)

Před použitím – součásti pera přípravku Plegridy (obrázek A)

Upozornění! Neodstraňujte víčko z pera, dokud nebudete připraven(a) k aplikaci injekce. Jestliže víčko odstraníte, na pero jej znovu nenasazujte. Opakované nasazení víčka na pero může způsobit, že se pero uzamkne. Další pomůcky, které nejsou součástí balení (viz obrázek B)

Příprava na podání injekce 1. Vyjměte pero z chladničky. a. b. c.

Vyjměte balení přípravku Plegridy z chladničky a vyberte příslušné pero (dávku) z balení. Po vyjmutí jednoho pera balení přípravku Plegridy uzavřete a vraťte jej zpět do chladničky. Nechte pero temperovat při pokojové teplotě po dobu nejméně 30 minut. K zahřátí pera nepoužívejte vnějších zdrojů tepla, jako je horká voda.

2. Připravte si pomůcky a umyjte si ruce. a. b.

Najděte si dobře osvětlenou, čistou, rovnou plochu, např. stůl. Připravte si veškeré pomůcky, které budete potřebovat, abyste si injekci mohl(a) sám(sama) podat, nebo aby Vám mohla být podána. Umyjte si ruce mýdlem a vodou.

3. Zkontrolujte pero přípravku Plegridy (viz obrázek C) a. Zkontrolujte stavové okénko. Ujistěte se, že jsou ve stavovém okénku vidět zelené pruhy. b. Zkontrolujte dobu použitelnosti. c. Zkontrolujte okénko zobrazující léčivo a ujistěte se, že je léčivo Plegridy čiré a bezbarvé. Nepoužívejte pero, jestliže:

• ve stavovém okénku nevidíte zelené pruhy,
• uplynula doba použitelnosti,
• je roztok zabarvený, zakalený nebo obsahuje-li plovoucí částice. Poznámka: V okénku zobrazujícím léčivo můžete vidět vzduchové bubliny. To je normální a nemá to vliv na Vaši dávku léčiva. Nepoužívejte pero, pokud spadlo nebo je-li viditelně poškozené. 4. Zvolte si a očistěte místo podání injekce a. Zvolte si místo podání injekce. Injekce má být podána do stehna, břicha nebo zadní strany paže (viz vyznačené oblasti na obrázku D).
• Jestliže jsou některá místa pro aplikaci pro Vás obtížně dosažitelná, požádejte o pomoc osobu, která o Vás pečuje a která byla k tomu zaškolena. Nepodávejte injekci do místa na těle, kde je kůže podrážděná, citlivá, zarudlá, pohmožděná, s tetováním, zanícená či zjizvená. Nepodávejte injekci přímo do pupku. b. Otřete kůži ubrouskem napuštěným alkoholem. Poznámka: Před podáním injekce se tohoto místa již nedotýkejte a ani na něj nefoukejte. c. Před podáním injekce nechte zvolené místo pro aplikaci injekce samovolně oschnout.

Podání injekce 5. Odstraňte víčko z pera přípravku Plegridy a. Stáhněte víčko z pera v přímém směru a odložte je stranou (viz obrázek E). Pero je nyní připraveno k podání injekce. Upozornění! Nedotýkejte se krytu jehly, nečistěte jej a ani s ním nemanipulujte. Mohl(a) byste se o jehlu poranit nebo by se pero mohlo uzamknout. Pozor! Víčko na pero znovu nenasazujte. Mohlo by dojít k uzamknutí pera. 6. Aplikujte injekci a. Držte pero nad místem podání injekce. Ujistěte se, že ve stavovém okénku vidíte zelené pruhy (viz obrázek F).

• Pero držte kolmo (pod úhlem 90°) k místu podání injekce. Upozornění! Nepřikládejte pero na zvolené místo podání injekce, dokud nebudete připraven(a) k aplikaci injekce. Mohlo by dojít k náhodnému uzamknutí pera.

b. Pero pevně zatlačte do místa podání injekce a držte jej. Uslyšíte, že se spustí „cvakání“. To znamená, že probíhá aplikace injekce (viz obrázek G).

c. Nadále pero pevně držte v místě aplikace, dokud „cvakání“ neustane (viz obrázek H). Nezvedejte pero z místa aplikace, dokud neustane „cvakání“ a dokud se ve stavovém okénku neobjeví zelené zaškrtávací symboly. Upozornění! Pokud po pokusu o podání injekce neslyšíte „cvakání“ nebo nevidíte zelené zaškrtávací symboly ve stavovém okénku, mohlo dojít k uzamknutí pera a aplikace injekce se neuskutečnila. Kontaktujte v tomto případě svého lékaře, zdravotní sestru nebo lékárníka.

7. Vyjměte pero přípravku Plegridy z místa podání injekce a. Až „cvakání“ ustane, zvedněte pero z místa podání injekce. Vysune se kryt jehly, který jehlu zakryje, a uzamkne se (viz obrázek I).

• Jestliže v místě podání injekce spatříte krev, setřete ji gázovým polštářkem a přiložte adhezivní obvaz nebo místo přelepte náplastí.

8. Ujistěte se, že jste si podal(a) celou dávku / byla Vám podána celá dávka přípravku Plegridy (viz obrázek J) a. Zkontrolujte stavové okénko. Měl(a) byste vidět zelené zaškrtávací symboly. b. Zkontrolujte okénko zobrazující léčivo. Měl(a) byste vidět žlutý píst.

Po podání injekce Po použití – součásti pera přípravku Plegridy (viz obrázek K):

Poznámka: Po vyjmutí pera z místa aplikace injekce se kryt jehly uzamkne, aby nedošlo k poranění jehlou. Víčko na pero znovu nenasazujte. 77

9. Likvidace použitého pera přípravku Plegridy

Poraďte se se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou, jak správně zlikvidovat použité pero. Víčko na pero znovu nenasazujte. 10. Ošetřete místo podání

Dle potřeby přiložte na místo podání injekce gázový poštářek nebo adhezivní obvaz či náplast. 11. Zkontrolujte místo podání injekce

Po 2 hodinách zkontrolujte, zda místo podání není zarudlé, oteklé nebo bolestivé.

Jestliže se u Vás vyskytne kožní reakce, která nezmizí během několika dní, kontaktujte svého lékaře nebo zdravotní sestru. Zaznamenávejte si datum a místo podání injekcí

• Poznamenejte si datum a místo podání každé injekce.

U prvních injekcí můžete použít záznamovou tabulku vytištěnou na vnitřní straně víčka vnější krabičky Balení k zahájení léčby. Všeobecná upozornění Pero přípravku Plegridy není určeno k opakovanému použití. Pero přípravku Plegridy nedávejte žádné další osobě.

Uchovávejte pero přípravku Plegridy a veškeré ostatní léčivé přípravky mimo dosah dětí. Podmínky uchovávání

Uchovávejte v chladničce při teplotě mezi 2 °C až 8 °C v původním uzavřeném obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Pokud je to nutné, je možné přípravek Plegridy uchovávat mimo chladničku při teplotě do 25 °C v původním uzavřeném obalu po dobu až 30 dní.

Pokud je to nezbytné, lze balení přípravku Plegridy z chladničky vyjmout a pak opět jej do chladničky vrátit. Celková doba uchovávání mimo chladničku při teplotě do 25 °C nesmí překročit 30 dní. Chraňte před mrazem a nevystavujte vysokým teplotám.

Příbalová informace: informace pro uživatele Plegridy 125 mikrogramů injekční roztok v předplněné injekční stříkačce peginterferonum beta-1a Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje. Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry. Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. Co naleznete v této příbalové informaci 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Co je přípravek Plegridy a k čemu se používá Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Plegridy používat Jak se přípravek Plegridy používá Možné nežádoucí účinky Jak přípravek Plegridy uchovávat Obsah balení a další informace Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy

Co je přípravek Plegridy a k čemu se používá

Co je přípravek Plegridy Léčivou látkou v přípravku Plegridy je peginterferon beta-1a. Peginterferon beta-1a je modifikovaná forma interferonu s prodlouženým účinkem. Interferony jsou přírodní látky vytvářené v těle, které pomáhají chránit před infekcemi a nemocemi. K čemu se přípravek Plegridy používá Tento léčivý přípravek se používá k léčbě relabující-remitující roztroušené sklerózy (RS) u dospělých ve věku 18 let a starších. RS je dlouhodobé onemocnění postihující centrální nervový systém (CNS), včetně mozku a míchy, při kterém imunitní systém organismu (jeho přirozené obranné mechanismy) poškozuje ochrannou vrstvu (myelin), která obklopuje nervy mozku a míchy. To narušuje přenos signálů mezi mozkem a ostatními částmi těla a způsobuje příznaky RS. Pacienti s relabující-remitující RS mají mezi jednotlivými vzplanutími onemocnění (relapsy) období, kdy nemoc není aktivní (období remise). Každý má svoji vlastní skupinu příznaků RS. Mezi ně může patřit: pocit ztráty rovnováhy nebo závratě, problémy s chůzí, ztuhlost a svalové stahy, únava, pocit necitlivosti v obličeji, rukou či nohou, akutní či chronická bolest, problémy s močením a střevní problémy, sexuální problémy a problémy s viděním, obtíže při přemýšlení a soustředění se, deprese. Jak přípravek Plegridy působí Zdá se, že přípravek Plegridy působí tak, že zabraňuje imunitnímu systému, aby Vám poškozoval mozek a míchu. To může pomoci snížit počet relapsů, které máte, a zpomalit invalidizující účinky RS. Přestože léčba přípravkem Plegridy nevyléčí RS, může zabránit zhoršování Vašeho stavu.

Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Plegridy používat

Nepoužívejte přípravek Plegridy

• Jestliže jste alergický(á) na peginterferon beta-1a, interferon beta-1a nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Příznaky alergické reakce jsou popsány v bodě 4.
• Jestliže máte těžkou depresi nebo sebevražedné myšlenky. Upozornění a opatření Poraďte se s lékařem, jestliže máte nebo jste v minulosti měl(a):
• depresi nebo problémy nepříznivě ovlivňující Vaši náladu,
• sebevražedné myšlenky,
• Váš lékař Vám přesto může přípravek Plegridy předepsat, ale je důležité Vašemu lékaři oznámit, že jste v minulosti měl(a) depresi nebo podobné problémy postihující Vaši náladu. Před injekčním podáním přípravku Plegridy se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou, jestliže se Vás týká některý ze stavů uvedených níže. Při používání přípravku Plegridy se tyto stavy mohou zhoršit:
• těžká porucha funkce ledvin nebo jater,
• podráždění v místě podání injekce, které může vést k poškození kůže nebo tkáně (nekróza v místě aplikace). Jestliže jste připraven(a) si aplikovat injekci, postupujte přesně podle instrukcí v bodě 7 „Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy“ na konci této příbalové informace. To sníží riziko vzniku reakcí v místě aplikace.
• epilepsie nebo jiné záchvatovité poruchy, které navzdory podávaným lékům nejsou pod kontrolou,
• srdeční problémy, které mohou způsobit příznaky jako jsou bolest na hrudi (angina pectoris), zvláště po jakékoli aktivitě, otoky kotníků, dušnost (městnavé srdeční selhání) nebo nepravidelný srdeční rytmus (arytmie),
• problémy se štítnou žlázou,
• nízký počet bílých krvinek nebo krevních destiček, což může způsobit zvýšené riziko infekce nebo krvácení, Další faktory, které je třeba zvážit při používání přípravku Plegridy
• Bude nutné Vám zkontrolovat krevní obraz (stanovení počtu krevních buněk), provést biochemické vyšetření krve a stanovit hladiny jaterních enzymů. Tato vyšetření budou provedena před zahájením používání přípravku Plegridy, pravidelně po zahájení léčby přípravkem Plegridy a dále pak pravidelně během léčby, i když nebudete mít žádné zvláštní příznaky. Tyto krevní testy se budou provádět navíc k testům, které jsou obvykle prováděny při sledování Vaší RS.
• Pravidelně, popřípadě kdykoli to bude Váš lékař považovat za nutné, bude Vám kontrolována funkce štítné žlázy.
• Během léčby se v malých cévách mohou vyskytnout krevní sraženiny. Tyto krevní sraženiny by mohly ovlivnit funkci ledvin. K tomu může dojít několik týdnů až několik let po zahájení léčby přípravkem Plegridy. Může se stát, že lékař bude chtít zkontrolovat krevní tlak, krevní obraz (počet krevních destiček) a funkci ledvin. Pokud došlo k nechtěnému píchnutí sebe sama nebo někoho jiného jehlou přípravku Plegridy, je třeba postiženou oblast okamžitě umýt mýdlem a vodou, a co nejdříve kontaktovat lékaře nebo zdravotní sestru. Děti a dospívající Přípravek Plegridy se nemá používat u dětí a dospívajících, protože zatím není stanoveno, zda by to pro ně bylo účinné a bezpečné.

Další léčivé přípravky a přípravek Plegridy Přípravek Plegridy je třeba používat opatrně s léky, které jsou v těle rozkládány skupinou bílkovin zvaných „cytochrom P450“ (např. některé léky používané k léčbě epilepsie nebo deprese). Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, zejména o těch, které se používají k léčbě epilepsie nebo deprese. To zahrnuje všechny léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Někdy budete muset připomenout ostatním zdravotnickým pracovníkům, že jste léčen(a) přípravkem Plegridy. Například, pokud jsou Vám předepsána jiná léčiva či prováděno vyšetření krve. Přípravek Plegridy může ovlivnit jiné léčivé přípravky nebo výsledek testu. Těhotenství a kojení Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento léčivý přípravek používat. Neočekávají se žádné škodlivé účinky na kojené novorozence/kojence. Přípravek Plegridy lze v období kojení podávat. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Plegridy nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Přípravek Plegridy obsahuje sodík Tento přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku, to znamená, že je v podstatě “bez sodíku”. 3.

Jak se přípravek Plegridy používá

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Obvyklá dávka Jedna injekce přípravku Plegridy 125 mikrogramů každých 14 dní (každé dva týdny). Snažte se při každé injekci podávat přípravek Plegridy ve stejnou dobu ve stejný den. Zahájení léčby přípravkem Plegridy s intramuskulárním podáním Pokud je pro Vás přípravek Plegridy nový, lékař Vám možná doporučí, abyste postupně zvyšoval(a) dávku během prvního měsíce léčby. To znamená, že si Vaše tělo může na účinky přípravku Plegridy zvyknout dříve, než dostanete plnou dávku. Předplněná injekční stříkačka Plegridy pro intramuskulární podání obsahuje plnou dávku 125 mikrogramů. Abyste si mohl(a) dávku postupně zvyšovat, připevňují se na tuto injekční stříkačku tzv. titrační svorky Plegridy: 1. dávka v den 0: 1/2 plné dávky (63 mikrogramů), použijte ŽLUTOU titrační svorku 2. dávka v den 14: 3/4 plné dávky (94 mikrogramů), použijte FIALOVOU titrační svorku 3. dávka v den 28 a poté každé 2 týdny: plná dávka (125 mikrogramů) – již NEPOUŽÍVEJTE žádnou titrační svorku Přípravek Plegridy v tomto balení je určen k injekčnímu podání do stehenního svalu.

Přečtěte si pokyny uvedené v bodě 7 „Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy“ na konci této příbalové informace dříve, než začnete přípravek Plegridy používat. Pokud si nejste jistý(á), jak si přípravek správně injekčně podávat, poraďte se se svým lékařem, se zdravotní sestrou nebo lékárníkem. Na štítku na injekční stříkačce je intramuskulární podání zkráceno jako i.m. Podávání injekce pacientem Přípravek Plegridy má být podáván injekčně do stehenního svalu (intramuskulární injekce). Střídejte místa, která používáte pro aplikaci injekce. Nepoužívejte stejné místo podání pro po sobě jdoucí injekce. Jestliže jste byl(a) vyškolen(a), můžete si přípravek Plegridy podávat injekčně sám(sama) bez pomoci lékaře. Než začnete, přečtěte si a dodržujte pokyny uvedené v návodu v bodě 7, „Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy“. Máte-li při manipulaci s předplněnou injekční stříkačkou problémy, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry, kteří mohou pomoci. Jak dlouho používat přípravek Plegridy Váš lékař Vám sdělí, jak dlouho budete muset přípravek Plegridy používat. Je důležité pokračovat v pravidelném používání přípravku Plegridy. Pokud Vás o to lékař nepožádá, neprovádějte žádné změny. Jestliže jste použil(a) více přípravku Plegridy, než jste měl(a) Je nutné, abyste si podal(a) pouze jednu injekci přípravku Plegridy každé 2 týdny. Jestliže jste použil(a) více než jednu injekci přípravku Plegridy během 7 dnů, ihned kontaktujte svého lékaře nebo zdravotní sestru. Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Plegridy Přípravek Plegridy si musíte podat jednou za 2 týdny. Tento pravidelný rozvrh pomáhá rozložit léčbu co nejrovnoměrněji. Pokud si přesto zapomenete svou obvyklou dávku podat, aplikujte ji co nejdříve a dále pokračujte jako obvykle. Nepodávejte však více než jednu injekci během 7 dnů. Nepodávejte dvě injekce najednou, abyste nahradil(a) vynechanou injekci. Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry. 4.

Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Závažné nežádoucí účinky

• Poruchy jater (časté – mohou postihnout až 1 z 10 lidí) Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků: zežloutnutí kůže nebo očního bělma, svědění po celém těle, pocit na zvracení (nauzea), zvracení, snadný vznik modřin na kůži, ihned kontaktujte lékaře. Může se jednat o příznaky možné poruchy funkce jater.

• Deprese (časté – mohou postihnout až 1 z 10 lidí) Pokud: pociťujete neobvyklé pocity smutku, úzkosti či bezcennosti nebo máte sebevražedné myšlenky, ihned kontaktujte lékaře.
• Závažná alergická reakce (méně časté – mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků:
• obtížné dýchání,
• otok obličeje (rtů, jazyka nebo hrdla),
• kožní vyrážka nebo zarudnutí kůže, ihned kontaktujte lékaře.
• Záchvaty (méně časté – mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) Máte-li záchvat: ihned kontaktujte lékaře. Poškození v místě podání (vzácné – mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí) Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků: jakékoli poškození kůže společně s otoky, záněty nebo výpotky v oblasti místa podání, poraďte se s lékařem. Poruchy funkce ledvin, včetně zjizvení, které může snížit funkci ledvin (vzácné – mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí) Pokud se u Vás vyskytnou některé nebo všechny z následujících příznaků: zpěněná moč, únava, otoky, hlavně v oblasti kotníků a očních víček, a přibývání na hmotnosti, kontaktujte lékaře, protože se může jednat o příznaky možné poruchy funkce ledvin. Poruchy krve (vzácné – mohou postihnout až 1 z 1 000 lidí) Mohou se vytvořit krevní sraženiny v malých cévách, které mohou ovlivnit funkci ledvin (trombotická trombocytopenická purpura nebo hemolyticko-uremický syndrom). Mezi příznaky může patřit zvýšená tvorba modřin, krvácení, horečka, výrazná slabost, bolest hlavy, závrať či pocit na omdlení. Může se stát, že lékař zjistí, že máte změny v krevním obraze či změny funkce ledvin. Pokud se u Vás vyskytnou některé nebo všechny z následujících příznaků: zvýšená tvorba modřin nebo krvácení, extrémní slabost, bolest hlavy, závratě nebo pocit na omdlení, ihned kontaktujte lékaře. Ostatní nežádoucí účinky Velmi časté nežádoucí účinky: (mohou postihnout více než 1 z 10 lidí) příznaky podobné chřipce. Tyto příznaky nejsou skutečnou chřipkou, viz níže. Nikoho tedy nemůžete nakazit. bolest hlavy, bolest svalů (myalgie), bolest kloubů, rukou, nohou nebo krku (artralgie), zimnice, horečka, 83

pocit slabosti a únavy (astenie), zarudnutí, svědění nebo bolest v okolí místa podání. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, kontaktujte lékaře.

Příznaky podobné chřipce Příznaky podobné chřipce jsou častější na začátku používání přípravku Plegridy. S pokračujícím podáváním injekcí postupně odeznívají. Níže jsou uvedeny jednoduché způsoby, jak tyto příznaky podobné chřipce mírnit, pokud se objeví. Tři jednoduché způsoby, jak mírnit účinek příznaků podobných chřipce: 1. Zvažte načasování podání injekce přípravku Plegridy. Nástup a odeznění příznaků podobných chřipce se u každého pacienta liší. Příznaky podobné chřipce nastupují v průměru přibližně za 10 hodin po podání injekce a přetrvávají po dobu 12 až 24 hodin. 2. Půl hodiny před podáním injekce přípravku Plegridy užijte paracetamol nebo ibuprofen a pokračujte v užívání paracetamolu nebo ibuprofenu po dobu trvání chřipkových příznaků. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o tom, jakou dávku a jak dlouho tyto přípravky užívat. 3. Jestliže máte horečku, pijte hodně vody, abyste si udržel(a) dostatečnou hydrataci. Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 lidí) pocit na zvracení, zvracení, ztráta vlasů (alopecie), svědění kůže (pruritus), zvýšení tělesné teploty, změny v okolí místa podání, jako je otok, zánět, modřiny, teplo, vyrážka nebo změny barvy, změny v krvi, které mohou způsobit únavu nebo snížit schopnost bojovat s infekcí, zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi (prokáže se při krevních testech). Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, kontaktujte lékaře. Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 lidí) kopřivka, změny v krvi, které mohou způsobovat podlitiny nebo krvácení neznámého původu. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto nežádoucích účinků, kontaktujte lékaře. Frekvence není známa (z dostupných údajů nelze určit)

• plicní arteriální hypertenze: Onemocnění typické závažným zúžením krevních cév v plicích, což následně vede k vysokému krevnímu tlaku v krevních cévách, kterými proudí krev ze srdce do plic. Plicní arteriální hypertenze byla pozorována v různých časových odstupech od počátku léčby přípravky obsahujícími interferon beta a to až do několika let od zahájení léčby. Děti (ve věku 10 let a starší) a dospívající V klinických studiích byly některé nežádoucí účinky hlášeny velmi často u dospělých i dětí, např. zarudnutí v místě podání injekce, příznaky podobné chřipce, bolest hlavy a horečka. Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo prostřednictvím národního systému hlášení nežádoucích účinků uvedeného v Dodatku V. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

Aby se zlepšila sledovatelnost tohoto léčivého přípravku, Váš lékař nebo lékárník má zaznamenat do Vaší dokumentace název a číslo šarže přípravku, který Vám byl podán. Měl(a) byste si tyto údaje také zapsat pro případ, že budete na tyto údaje dotázán(a) v budoucnu. 5.

Jak přípravek Plegridy uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí. Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a štítku za "EXP". Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Balení otevřete pouze, pokud budete potřebovat novou injekční stříkačku.

Uchovávejte v chladničce při teplotě 2 °C – 8 °C.

• Chraňte před mrazem. Jakýkoli náhodně zmrazený přípravek Plegridy zlikvidujte.

Přípravek Plegridy je možné uchovávat mimo chladničku při pokojové teplotě (do 25 °C) po dobu až 30 dní, avšak musí být chráněn před světlem.

• Balení lze dle potřeby z chladničky vyjmout a pak opět je do chladničky vrátit více než jednou.
• Ujistěte se, že doba, po kterou jsou injekční stříkačky mimo chladničku, není delší než celkem 30 dní.
• Injekční stříkačku, která je uchovávána mimo chladničku po dobu delší než 30 dní, zlikvidujte.
• Pokud si nejste jist(a) počtem dnů, po které byla injekční stříkačka uchovávána mimo chladničku, zlikvidujte ji.

Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete následujícího:

• Jestliže je injekční stříkačka rozbitá.
• Jestliže je roztok zabarvený, zakalený nebo jsou-li v něm vidět plovoucí částice.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

Obsah balení a další informace

Co přípravek Plegridy obsahuje Léčivou látkou je: peginterferonum beta-1a. Jedna 125mikrogramová předplněná injekční stříkačka obsahuje peginterferonum beta-1a 125 mikrogramů v 0,5 ml injekčního roztoku. Dalšími složkami jsou: trihydrát natrium-acetátu, ledová kyselina octová, arginin-hydrochlorid, polysorbát 20 a voda pro injekci (viz bod 2 „Přípravek Plegridy obsahuje sodík“). Jak přípravek Plegridy vypadá a co obsahuje toto balení Plegridy je čirý, bezbarvý, injekční roztok ve skleněné předplněné injekční stříkačce dodávaný s jehlou. Velikosti balení:

• Injekční stříkačky jsou dodávány v balení po dvou nebo po šesti předplněných injekčních stříkačkách se sterilními jehlami o délce 1,25 palce (31,75 mm) a velikosti 23 G. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci Biogen Netherlands B.V. Prins Mauritslaan 13 1171 LP Badhoevedorp Nizozemsko Výrobce FUJIFILM Diosynth Biotechnologies Denmark ApS Biotek Allé 1 DK-3400 Hillerød Dánsko Biogen Netherlands B.V. Prins Mauritslaan 13 1171 LP Badhoevedorp Nizozemsko Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci: België/Belgique/Belgien Biogen Belgium NV/SA Tél: +32 2 2191218

Lietuva Biogen Lithuania UAB Tel: +370 5 259 6176

България ЕВОФАРМА ЕООД Teл.: +359 2 962 12 00

Luxembourg/Luxemburg Biogen Belgium NV/SA Tél: +32 2 2191218

Česká republika Biogen (Czech Republic) s.r.o. Tel.: +420 255 706 200

Magyarország Biogen Hungary Kft. Tel.: +36 1 899 9880

Danmark Biogen Denmark A/S Tfl.: +45 77 41 57 57

Malta Pharma. MT Ltd.. Tel: +356 21337008

Deutschland Biogen GmbH Tel: +49 (0) 89 99 6170

Nederland Biogen Netherlands B.V. Tel: +31 20 542 2000

Eesti Biogen Estonia OÜ Tel: +372 618 9551

Norge Biogen Norway AS Tfl: +47 23 40 01 00

Ελλάδα Genesis Pharma SA Τηλ: +30 210 8771500

Österreich Biogen Austria GmbH Tel: +43 1 484 46 13

España Biogen Spain S.L. Tel: +34 91 310 7110

Polska Biogen Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 351 51 00

France Biogen France SAS Tél: +33 (0)1 41 37 9595

Portugal Biogen Portugal Sociedade Farmacêutica, Unipessoal Lda. Tel: +351 21 318 8450 86

Hrvatska Biogen Pharma d.o.o. Tel: +385 1 775 73 22

România Johnson & Johnson Romania S.R.L. Tel: +40 21 207 18 00

Ireland Biogen Idec (Ireland) Ltd. Tel: +353 (0)1 463 7799

Slovenija Biogen Pharma d.o.o. Tel: +386 1 511 02 90

Ísland Icepharma hf Sími: +354 540 8000

Slovenská republika Biogen Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 323 34008

Italia Biogen Italia s.r.l. Tel: +39 02 584 9901

Suomi/Finland Biogen Finland Oy Puh/Tel: +358 207 401 200

Κύπρος Genesis Pharma Cyprus Ltd Τηλ: +357 22 76 57 15

Sverige Biogen Sweden AB Tel: +46 8 594 113 60

Latvija Biogen Latvia SIA Tel: +371 68 688 158

Tato příbalová informace byla naposledy revidována <{MM/RRRR}> <{měsíc RRRR}>. Další zdroje informací Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky https://www.ema.europa.eu. 7.

Návod na injekční podání předplněné injekční stříkačky Plegridy

Jak přípravek Plegridy injekčně podávat Přečtěte si tento návod k použití dříve, než začnete předplněné injekční stříkačky Plegridy používat. Mohou zde být nové informace. Tato informace nenahrazuje konzultaci s Vaším lékařem o Vašem zdravotním stavu a léčbě. Pomůcky, které budete potřebovat k podání injekce přípravku Plegridy:

1 balení k podání dávky přípravku Plegridy, které obsahuje:

1 předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy

sterilní jehlu o délce 1,25 palce a velikosti 23 G

nádoba odolná proti propíchnutí určená k likvidaci použitých injekčních stříkaček a jehel

Další pomůcky, které nejsou součástí balení:

ubrousek napuštěný alkoholem

gázový polštářek

adhezivní obvaz/náplast

Pokud je pro Vás přípravek Plegridy nový, může být Vaše dávka při prvních 2 injekcích postupně zvyšována za použití titrační sady Plegridy, která se připevňuje na injekční stříkačku. o 1. dávka: 87

½ plné dávky (žlutá titrační svorka) (není součástí balení) o 2. dávka: ¾ plné dávky (fialová titrační svorka) (není součástí balení) o 3. dávka: plná dávka (bez použití titrační svorky)

• Titrační svorky Plegridy jsou určeny k jednorázovému použití pouze s předplněnou injekční stříkačkou přípravku Plegridy. Nepoužívejte injekční stříkačku ani titrační svorky opakovaně.
• Předplněnou injekční stříkačku Plegridy a jehlu si musíte připravit předtím, než je vložíte do titrační svorky Plegridy. Příprava dávky přípravku Plegridy:

Najděte si dobře osvětlenou, čistou, rovnou pracovní plochu, např. stůl, a připravte si veškeré pomůcky, které budete potřebovat, abyste si injekci mohl(a) sám(sama) podat, nebo aby Vám mohla být podána.

Vyjměte 1 předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy z chladničky, a to přibližně 30 minut před plánovaným podáním injekce, aby došlo k vytemperování na pokojovou teplotu. Nepoužívejte k zahřátí předplněné injekční stříkačky přípravku Plegridy vnější zdroje tepla, jako je například horká voda.

Zkontrolujte dobu použitelnosti uvedenou na štítku injekční stříkačky, na víčku plastového zásobníku a na vnější krabičce. Nepoužívejte předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy po uplynutí doby použitelnosti.

Umyjte si ruce mýdlem a vodou. Příprava na podání injekce přípravku Plegridy: Krok 1: Zkontrolujte injekční stříkačku (viz obrázek A):

• Injekční stříkačka nesmí být prasklá ani poškozená.
• Zkontrolujte, zda není kryt hrotu injekční stříkačky poškozený a zda nebyl odstraněn.
• Léčivo Plegridy musí být čiré, bezbarvé a nesmí obsahovat jakékoli částice.
• Předplněnou injekční stříkačku přípravku Plegridy nepoužívejte, pokud:
• je injekční stříkačka prasklá či poškozená,
• je roztok zakalený, zabarvený nebo obsahuje-li hrudky či částice,
• byl kryt hrotu injekční stříkačky odstraněn nebo těsně nepřiléhá.

Injekční stříkačka

Kryt hrotu injekční stříkačky

Ochranný gumový kryt Obrázek A

Nepoužívejte injekční stříkačku, zaznamenáte-li cokoli z výše uvedeného. Použijte novou injekční stříkačku.

Krok 2: Jednou rukou uchopte injekční stříkačku přímo pod krytem hrotu, přičemž kryt hrotu injekční stříkačky musí směřovat vzhůru (viz obrázek B).

• Ujistěte se, že držíte injekční stříkačku za drážkovanou část, a to v místě přímo pod krytem hrotu injekční stříkačky.

Obrázek B Krok 3: Druhou rukou uchopte kryt hrotu injekční stříkačky a ohýbejte jej pod úhlem 90°, dokud se kryt hrotu neodlomí (viz obrázek C).

Obrázek C

Tímto se odkryje skleněný hrot injekční stříkačky (viz obrázek D).

Obrázek D

Krok 4: Otevřete balení jednorázové sterilní jehly a vyjměte jehlu s nasazeným krytem. Držte injekční stříkačku tak, aby skleněný hrot injekční stříkačky směřoval vzhůru. Zatlačením nasaďte jehlu na skleněný hrot injekční stříkačky (viz obrázek E).

Obrázek E Krok 5: Jemně otáčejte jehlou dopředu (ve směru chodu hodinových ručiček), dokud nebude pevně a těsně přiléhat (viz obrázek F).

• Pokud jehla není pevně připojena k injekční stříkačce, může dojít k úniku injekčního roztoku a nemusí Vám být podána celá dávka přípravku Plegridy.
• Neodstraňujte plastový kryt z jehly.

Obrázek F Podání injekce přípravku Plegridy:

Před prvním použitím injekční stříkačky přípravku Plegridy musí Vám nebo osobě, která o Vás pečuje, lékař ukázat, jak správně připravit a podat dávku přípravku Plegridy. Při prvním použití injekční stříkačky má lékař nebo zdravotní sestra sledovat, jak si dávku přípravku Plegridy injekčně podáváte.

Injekci přípravku Plegridy si podejte přesně tak, jak Vám ukázal lékař.

Přípravek Plegridy se podává injekčně do svalu (intramuskulárně).

Přípravek Plegridy se podává injekčně do stehna (viz obrázek G).

Pro každou novou dávku zvolte jiné místo, kam si injekci podáte. Nepoužívejte stejné místo podání pro všechny injekce.

Nepodávejte injekci do místa na těle, kde je kůže podrážděna, zarudlá, pohmožděná, zanícená či jakýmkoli způsobem zjizvená. Krok 6: Vyberte si levé, nebo pravé stehno a kůži otřete ubrouskem napuštěným alkoholem Obrázek G (viz obrázek G). Před podáním injekce nechte zvolené místo pro podání injekce oschnout.

• Před podáním injekce se tohoto místa již nedotýkejte, nefoukejte na něj a neotírejte jej. Krok 7: Přímým rovným pohybem stáhněte ochranný kryt z jehly (viz obrázek H). Krytem neotáčejte.

Obrázek H 90

Krok 8: Jednou rukou napněte kůži v okolí místa pro podání injekce. Druhou rukou uchopte injekční stříkačku jako tužku. Pomocí rychlého pohybu (jako při hodu šipkou) zaveďte jehlu pod úhlem 90º přes kůži až do svalu (viz obrázek I). Jakmile jehlu zavedete do svalu, uvolněte stisk kůže. Krok 9: Pomalu tlačte píst dolů, dokud se injekční stříkačka nevyprázdní (viz obrázek J).

Obrázek I

Obrázek J

Krok 10: Vytáhněte jehlu z kůže (viz obrázek K). Na místo podání injekce na několik sekund přiložte gázový polštářek nebo místo krouživým pohybem jemně otřete.

• Pokud na několik sekund stisknete místo podání injekce a objeví se krev, otřete ji pomocí gázového polštářku
• a přiložte adhezivní náplast.

Obrázek K

Po podání injekce přípravku Plegridy:

Kryt na jehlu již znovu nenasazujte. Opětovným nasazením krytu na jehlu by mohlo dojít k poranění jehlou.

Vyhoďte použité injekční stříkačky a jehly do odpadní nádoby na ostré předměty nebo do jiné nádoby z pevného plastu či kovu se šroubovacím uzávěrem, jako např. do lahve od detergentu nebo plechovky od kávy. O správném způsobu likvidace této odpadní nádoby se informujte u svého lékaře nebo lékárníka. Způsob likvidace použitých injekčních stříkaček a jehel mohou upravovat místní nebo státní zákony a předpisy. Použité injekční stříkačky a jehly nevyhazujte do běžného domácího odpadu ani do nádob na tříděný odpad.

Přípravek Plegridy může v místě podání injekce často způsobit zarudnutí, bolest nebo otok kůže.

Pokud se Vám v místě podání injekce objeví otok a místo bude bolestivé, nebo pokud se tato oblast zdá být zanícená a během několika dnů se nezahojí, ihned se obraťte na svého lékaře. Všeobecné informace o bezpečném a účinném používání přípravku Plegridy

Při každém injekčním podání vždy použijte novou injekční stříkačku a novou jehlu. Nepoužívejte injekční stříkačky Plegridy ani jehly opakovaně.

Nedávejte injekční stříkačky ani jehly žádným jiným osobám.